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在中国农村，男人耕田种地，女人洗衣做饭是一种传统。然而在广西横县广龙村,洗衣做饭做家务的，却是一些中年男子。是什么原因让他们不能再回到田间劳作？当地的村医告诉我们，这些村民都得上了矽肺病。矽肺病是一种什么样的病？它会对人体造成哪些危害？导致这种危害的责任又应该由谁来承担呢?前不久记者来到了广龙村进行采访。
葛宪民： 纤维化很弥漫，整个两肺都是纤维化，这种病人几乎、大量的、正常的，肺组织都已经消失了。如同捏一个橡胶胶块一样，我们正常的肺组织捏上去，像海绵一样软、松弛。
解说：这个生火做饭的人，曾经可以挑起两百多斤的担子。而现在，体重掉了三十几斤的文昌富却只能把大部分的力气用来呼吸。目前在医学上，并没有有效的办法能治疗矽肺病。得上矽肺病的人会逐渐失去劳动能力，最后呼吸衰竭而死。为了吸入更多的空气，矽肺病人会把身体缩成一团，甚至会跪在角落里拼命地呼吸，很多矽肺病人以这样的形式吸入了他们生命中的最后一口空气。在广龙村，目前全村有近百个青壮劳动力患上矽肺病，包括文昌富的儿子。
解说：广龙村山多地少，人均土地面积不到 0.4 亩。这里的农民年收入只有 2000 元，其中一半来自农耕。西津水库，建于上世纪五十年代，是中国第一个水利发电站，它隔在广龙村和县城之间，使本已偏僻的村子更加闭塞。上世纪八十年代，离广龙村大约三公里的南乡镇大化村发现了金矿。一时间几十家采矿业主纷纷到大化矿区开采。矿上每月几百元的工钱相当于种大半年的地，于是大约从十年前开始，村里的青壮劳动力纷纷拉帮结伙去“淘金”上矿的有夫妻、父子甚至整个家族。我们在村口遇到孕妇谢秋丽，她家有 6 个人去矿上打工，5个人得了矽肺病。
记者：我们上午碰到你女儿，她跟我介绍说你们家里好几个人得了尘肺病。那我们进屋里聊吧。
谢基才：越来越久了，越来越危险了。如果就这样拖下去，又没钱医治，就是等死的啦。就是这样了，那是没办法的事。
解说：在中国有超过 2 亿的人受到职业病的威胁和危害。而在各类职业病中，尘肺病占到 80%,矽肺病是最常见的一种尘肺病。国家卫生部报告表明，自上世纪五十年代以来，中国有 14 万多人死于职业尘肺病，目前全国已累计报告尘肺病人 58 万多例，每年新增约 1 万例，以上各数据均居世界首位。由于矿业等很多受尘肺病害威胁的行业，大部分由农民工从事，人数难以统计，专家估计实际尘肺发病要比报告的例数多 10 倍。尘肺病波及人数众多，而且不可治愈，由此消耗的社会资源要远高于矿难等突发性灾难。现在全国出现了许多“尘肺村”，广龙村就是这里面之一，在这里只要有人群聚集的地方，就会有尘肺病人。
解说：他叫罗庆坚。这是他生平唯一的一张照片。两年前，他因矽肺病去世。而在这之前，他的弟弟罗庆标主要是因为患矽肺病而去世的。走在后面的两个孩子就是两兄弟的子女。两兄弟死后，妻子们相继改嫁，留下两位老人和四个子女。还有一个 17 岁的男孩和一个14 岁的女孩在广东打工。本应被赡养的古稀老人为了抚养未成年的孩子，重新再回到了田头，再过几年，等到老人没力气下田时，两个孩子很可能等不到成年就中断学业，踏上打工生涯。
解说：这是一名村医，叫蒙健宗，三年前，是他第一个发现了广龙村的矽肺病害。当年,他的堂弟蒙志宗患上了怪病，久治不愈。而在这之前，村子里已经有几个人因为同样的怪病不明不白地死去。
解说：今年 40 岁的蒙志宗从 96 年开始一直在离村不远的金矿打工。2002年他对矿上的工作感到吃力，于是回家种地。回到家，他发现了自己连干农活的力气也没了，就只好进城求医。他先去了横县人民医院，医生说他患的是肺部感染，可是用药之后不见好转，病情反而一天天更重了。无奈之下，他又去了县卫生防疫站，而这回的诊断结果变成了肺结核。吃了一个多月的药，仍然不见任何效果。身为村医的蒙健宗对堂弟的病作出了大胆的猜测。
蒙健宗：我读书的时候，学过这种病，我认为粉尘工打粉尘这么多年，现在又咳嗽、气喘，所以怀疑是矽肺病。
解说：根据我们国家《职业病防治法》的规定，职业矽肺病的诊断需要专门的设备和人员。在广西，诊治职业矽肺病惟一的专门机构是广西自治区职业病防治研究所，这里有先进的诊疗设备和多位具有职业病诊断资格的执业医师。于是蒙健宗带着包括蒙志宗、文昌富在内的 5 位乡亲来到这里求医。而这一次的诊断结果是， 5人全部确诊为矽肺病。
解说：葛宪民，广西职业病防治研究所所长，中国著名的职业病专家。一直从事着职业病的诊疗工作，对整个自治区内的职业病防治工作负有监察的责任。
葛宪民：连续几个农民工，都是出自一个地方，这就引起我的注意，我就让科里面帮我查一下，究竟在这个村来了多少人看病的，这一查，大概有五个人，这样的一个问题就很严重了，然后通过科主任给我汇报，曾经听这些人说，附近有一个金矿，因此我们就到村里调查一下。
解说：根据葛宪民多年的经验，金矿往往是孕育尘肺的温床。因为我国大部分金矿一直采取“池浸法”提取黄金，即把粉碎后的矿石浸泡在氰化物中解析出黄金，再用石墨探头吸出。在粉碎矿石这一环节中会产生大量的细小粉尘。而粉尘，恰恰是尘肺病的元凶。
解说：为什么长期吸入粉尘会使人患上尘肺病？尘肺病的原理能够最终靠人体的呼吸活动来解释。我们正常的人吸入空气是通过鼻或口腔，经过咽喉、气管、支气管，一直到肺泡。肺泡像一个个的葡萄，肺泡壁就像葡萄皮，非常的薄。我们吸入的空气里面所带的氧分子穿过肺泡壁以后能跟流动血液里的红细胞的血红蛋白结合，形成氧和血红蛋白，随着血流把这些氧带给人体的组织，去完成人体的新陈代谢。而当我们吸入含有大量粉尘的空气时，较大颗粒的粉尘会在咽喉形成痰咳出体以外。而小于十个缪的粉尘——直径不到头发丝直径的十分之一—会一直被吸入肺里，沉积贴附在肺泡壁或者肺泡间质。这时会不断地有纤维细胞把有粉尘包裹起来，形成很多的矽集结。长期吸入这种细小粉尘，矽集结慢慢的变多，纤维细胞久而久之增生变性，最后形成纤维化的病变，就像橡胶一样裹在肺泡壁的血管周围。这时整个血管包裹了一层外衣，肺泡壁又加厚了一层，氧分子不容易进入，造成病人持续缺氧的状态，感到胸闷、胸痛、呼吸困难。目前医疗上药物上还没有很好的方法使纤维化逆转，所以不加有效保护措施工人长期在充满粉尘的环境下工作，得矽肺病是必然的，而且只能加重，不可治愈。
蒙志宗：当时粉尘很大很大，石头太多的时候，两米三米，看到你那里就看不见人了。
谢基才：没有，因为当时我们又不知道这么厉害，这样也没有人戴，他们矿里面也没有防尘工具。
记者：你们当时有没有跟他们要求过，说我们的工作环境这么恶劣，能不能给我们改善一下？
文昌富：当时讲过，他就说你们不干，你们就可以走了。你们不干，有人来干，就是这样的。你多说几句的话，他们把你赶走了。
解说：当年，葛宪民依照国家标准对大化矿区的粉尘成分和浓度进行仔细的检测，发现粉尘中游离二氧化硅严重超标。没有防护措施的工人在这里长期工作，得矽肺病是必然的。葛宪民决定，对在矿上从事打粉工作的广龙村民工做全面体检。2004年8月18日，葛宪民把先进的高仟伏胸透诊疗车开进了广龙村。体检的结果比他料想的还要严重：在接受体检的647人中，确诊为矽肺病的竟然有98例。然而，患了矽肺病的 98人中，没有一个可以在法律上被正式称为矽肺病人。因为矽肺病是一种职业病，根据《中华人民共和国职业病防治法》的有关法律法规，确诊职业矽肺病必须先证明与企业的劳动关系。所以患病的民工必须验证自己与业主的劳动关系，才能确诊为矽肺病人。葛宪民陷入了两难：如果不立即确诊，这些村民就得不到及时的救助，后果不堪设想；如果确诊，则必须在诊断书上填写患者的工作单位，在没有确定业主之前，这是很冒险的做法。出于医者的职业道德，葛宪民做出了决定：对所有患矽肺病的民工进行确诊。在法律上，确诊职业病是个复杂的过程。因为，确诊，就是确定劳动关系；确诊，就是确定赔偿。许多打矿的民工们说，他们一直在离村不远的金矿打工，并有一些当时的协议书和单据。为得到应有的赔偿，他们也曾经不止一次去金矿讨要说法。
蒙志宗：我不知道，因为他怕给我们赔偿，要好多好多钱，因为我们好多好多人去那里打工。
解说：广龙村的部分村民手里保存着一些他们当年在金矿打工时留下的承包协议书和打矿合同书，几乎所有的文书都来自一个叫泰富金矿的地方。除此之外他们还有碎粉、出渣验收单和工资单。
叶静漪：最关键的认定劳动关系实际上很重要的一点就是要认定劳动者确实提供了劳动，其次就是说企业也确实支付给这些劳动者的劳动报酬或者是工资这么样一个报酬，并且定量这样的一些情况。从刚才的情况能看出来村民们提供他的工作量，就是他的进货，采矿采矿量提交的单，这说明他的劳动量在里头存在。其他的还有公司，矿里头直接发给农民工的这些工资，这些工资单都能证明他们实际上确实是在这里头工作，并且形成了这种事实上的劳动关系。我觉得这些应该是能够证明他们在这里头工作。
解说：广龙村民工手中的打工合同书来自横县泰富金矿，这是广西泰富黄金矿业开发有限公司的矿产之一。广西泰富公司是一家拥有四个大型金矿，总资产数亿元的非公有制企业。1992年，泰富房地产公司以1/4的股份加入国营大化金矿的开采。1998年，泰富房地产公司通过竞标形式成为矿区内唯一的法定采矿业主，并成立了现在的横县泰富金矿，结束了之前由几十家采矿单位无序开采的状况；也正因为如此，近些年广龙村民工几乎都是在泰富金矿打工。金矿成立四年后，广龙村发现了第一批矽肺病人。一些得了病的民工拿着证据被泰富金矿“拒之门外”。而承担执法任务的县政府有关部门对泰富金矿同样有法难施。
解说：卢明飞，横县卫生防疫站站长，负责应对横县地区各类公共卫生突发事件。
卢明飞： 2004 年，由我们自治区职业病防治所检测过一次。八个点，就有四个点不合格。作为我们卫生监督部门看到这一个事情，心里很痛心的，很惊讶的。泰富金矿不是积极努力配合，一句话。它不是按照我们法律规定文书里面，要求它在哪个时候，一定得完成工艺流程改变，必须购买防护用品给工人强制佩戴，主要是他没这么做。
记者：但是你们是执法部门，你们下达的文书是有法律依据的，有法律上的约束力的，一个公司能够这样拒不执行吗？
卢明飞：还是显示着无可奈何，力量太小。特别是有时候我们去的时候，刚好是停业以后不久上去的，或者说泰富明白我们有关部门检查，那天刚好不作业，就没有粉尘，都有，不是每一次都看到。
记者：不管怎么说，《尘肺病实施条例》对公司应该给职工，工人提供啥样的保护、保护措施，还是做了详细规定？可是在我们采访过程中我们会发现，没有一条落到实处。
卢明飞：我们卫生部门也上去要求管理过，但是他不听我们的，我们没办法再深入的管理。
农培龙：去过去过，每一年都去。我们特别难找到老板，他那个老板就是不出来接见我们，我们王副局长下去好几趟执法，叫他纠正，但是他就是派一个饭堂的一个人员出来接待我们，就是叫在那儿喝开水，喝了开水以后到了2点多钟都没有见回来，或者到下午5、6点钟还是没有出来，我们不得已回来了。所以以前老板对我们劳动保障部门，讲实话就是不理睬，这种方式。
记者：这我还是头一次听说，一个执法部门在下去执法的过程中会碰到这样一个待遇。
农培龙：碰到，包括县政府下去，有关职能部门下去也碰到这样的一个问题。这个老板可以说，很牛的，讲实话。
解说：为什么民工有确凿的证据却得不到赔偿？为什么执法部门依法监管却得不到落实？我们带着疑问前往泰富金矿。
解说：在泰富公司的网页上有这样的描述：踏上大化金矿区这片热土，上百辆运矿车蜿蜒在采矿区和选矿区之间，你来我往，有条不紊。采矿区内，一台台现代化的大型铲车挥舞着有力的铁臂，不停地把金黄色的泥土和矿石往车上装；工人们忘我的身影时隐时现，一派繁忙景象。我们事先委托横县政府联系泰富金矿，如约上矿采访的这一天，泰富金矿却出奇的平静。
记者：刚才我也听明白了，你说让我们找的是律师，但是我们跟律师如果接触的话，那是进入法律程序，那是打官司，我们是作为新闻记者，正常的新闻采访。我们不找律师，我们找的是双方的当事人。
陈柏元：要是你们提前一点告诉我们，我们把他留下来，跟你们接触接触也好啊。
记者：问题很简单，就是广龙村那些患矽肺病的村民，他们的矽肺病首先是怎么得上的？第二，谁应该对他们的矽肺病负责？问题很简单。
陈柏元：我们矿长不会讲普通话。这个应该由，我们矿上觉得应由专业部门、专家来解决，不是我们讲，他在我们这里得了，也不符合事实，你叫我们怎么讲，我们不是检验判定单位，谁对他们负责，这个事情还不是我们能裁定的事情，这个应该是咱们不可以裁定这个事情。
记者：刚才您说到专家来裁定的话，我手里有职业病诊断证明书，这个证明书是由自治区的职业病防治研究所里出据的。它说的第一句线年在泰富金矿从事粉碎工，这还不权威吗？
陈柏元：那你找他们，作为我们矿商来讲，确实不能界定他们是否在我们这儿工作。
徐英俊:因为以前是这样的，这个矿我们成立之前，他周围有几十家在那儿开矿，这个所谓政府部门也知道，80多家。当时啊，他们就开始做工了。
解说：副矿长徐英俊认为，这些民工的尘肺病可能是先前在别矿打工时得的，不应该让泰富金矿承担相应的责任。然而根据我们国家《职业病防治法》的相关规定，最后的企业有证据证明该职业病是先前用人单位的职业病危害造成的，由先前的用人单位承担。也就是说，哪怕这些民工是在别矿得病的，只要泰富一方不能对此证明，那么承担相应的责任的还将是泰富金矿。
记者：这样的劳动合同你们有吗？你们看到过吗？协议书，也不能称为一个劳动合同，是一个简单地协议书。
记者：我甚至还注意到，像这样的打矿承包合同书上，在第四条还有这样一款，乙方指的是打工的人员，要遵纪守法、生活自理，谁出的事，包括身体健康情况，谁自己负责，然后甲方上面有，泰富金矿盖的章节，我想问一下，谁出的事谁负责，这是什么意思？
记者：陈矿长，我再问你最后一个问题。你知不知道哪些得病的村民，他们很多一家几口都得了病，有的是父子得了病，有的是兄弟，有的是夫妻。
记者：就这样一个采访，就这么样匆匆地结束了，由于工艺的改进，我们现在矿山已经没办法看出当时那些打矿工人是在一个怎样的环境下工作，我们也没办法想象那些细小的粉尘是如何一点一点侵袭那些村民的身体，我们只知道的是他们付出的艰辛的劳动，只得到了一点点微薄的报酬，为矿上挣来的是黄灿灿的金子，而他们却是永远无法治愈的疾病。
解说：广龙村民工们手拿着在泰富金矿打工时留下的打矿合同书和协议书，几次上矿山讨要说法却始终没有正真获得矿方的回应。今年2月，他们把这些文书寄到广西自治区法律援助中心，法律援助中心以证据不足为由不予受理。6月30日，南宁市法律援助中心以同样的理由不予受理。
解说：矽肺病人如果得不到及时治疗，病情将持续恶化，到了三期矽肺，病人大部分肺组织功能衰竭，随时有可能死亡。广龙村是广西地区著名的肺结核疫区，所以当地的矽肺病往往还伴随着结核并发症。一旦患上矽肺合并肺结核，病人的病情将迅速加重，甚至猝死。广龙村一个三期矽肺病人就在去年8月确诊后不久死亡。这个事实，更加重了葛宪民的担忧。作为广西境内突发性公共卫生事件的监察人，葛宪民意识到，对广龙村矽肺病人的救治刻不容缓。
葛宪民：在你们找不到业主的时候你们先救助，再一边找业主，我不可能允许你们找到业主以后再来救农民，这样的话职业病会相继死去，这个责任谁也担不起，
解说：经过多方努力，横县政府在财政状况十分艰难的情况下，拨款三十万元专门用于广龙村矽肺病人的治疗。从2004年8月开始，县政府分批把确诊的矽肺病人上送到自治区职业病防治研究所进行及时有效的治疗。同时，县政府已组织民政、教育、卫生等部门对矽肺病患者家庭生活困难、就读困难、医疗困难等给予帮助。
胡副县长：县里面主要做的就是两大块的工作，一个是对目前的矽肺病患者的一个生活上的救助。第二，就是对治疗上的救治，对患有矽肺病非常严重的一部分人，我们民政部门会给他们生活补助，而我们每年会给矽肺病患者进行一次体检，这是目前，就是政府做的两件事情。 在这个帮助的过程中，我们也在让社会和企业把这个责任一同承担起来。
解说：横县政府在财力有限的情况下所尽的一份力量。但是，按照有关规定法律规定，职业病人的诊断治疗等费用原本都应该由用人单位支付。在过去近十年中，广龙村民工们以消耗自己生命的方式为金矿打工，患病后没有人对这一结果负责。尽管他们手上留有能够在一定程度上帮助他们通过法律保护自身权益的凭证，但是时至今日，并没有人来帮助弱势的他们寻找到法律面前的尊严。
蒙志宗：我听说现在有一个职业病法，应该由用人单位承担费用，所以我们现在要求政府出面，泰富给一点生活费给我们，得了这种病，终身失去了劳动力，不能干活儿，我们的孩子很小很小，要很多钱读书，我自己失去了劳动力，没办法干活了。
谢基才：这样下去我们是不服的，但是又没办法同他们告，因为我们没什么势力，什么权力。
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